진동장해

▣ 국소진동장해란?

- 수부에 전달되는 진동과 관련된 증상, 증후로서 말초혈관질환, 말초신경학적 질환, 골 및 관절질환, 근육질환을 총칭하여 수지진동증후군(HAVS, Hand-arm vibration syndrome)이란 용어로 사용한다.

- 이전에는 traumatic vasospastic disease, dead man's hand, spastic anemia, Raynaud's phenomenon of occupational origin, vibration- induced white finger(VWF) 등으로 불렸으나 1983년에 영국에서 열린 국제회의에서 HAVS(Hand-arm vibration syndrome)로 통일하여 사용되고 있다.

(1) 말초혈관장해 : 초기징후로서 손가락 끝부분에 일시적인 창백현상이 나타나고 특히 추운 온도에 노출될 때 증상은 심해지며, 손가락 혹은 손 전체로 확장되며 심해지면 정상온도에서도 창백현상이 지속된다.

(2) 말초신경장해 : 국소진동이 손이나 팔을 통해 노출되게 되면 손가락이 저리고 아프고 창백해지면서 말초신경 혹은 감각신경에 장해를 일으켜 감각 및 운동의 민감도가 저하되고 수작업의 능력 및 쥐는 힘 등이 떨어진다.

(3) 근육 및 관절장애 : 심한 진동을 받으면 뼈, 관절부위가 아프고 관절염 및 퇴행성 증상이 나타나며 일반적으로 악력저하가 나타난다.

▣ Q&A

1) 국소진동이 문제되는 주요 수공구와 작업은?

- 과거부터 광산 작업에서 사용하는 착암기 및 굴착기뿐만 아니라 최근에는 각종 그라인더 및 에어임팩트, 에어드라이버 등 점점 사용이 늘어나는 추세

(1) 착암기 및 굴착기 : 광산작업, 도로 보수작업, 기타 건설작업

(2) 에어임팩트, 토크렌치, 에어드라이버 : 자동차 조립, 자동차 정비, 기타 조립작업자

(3) 각종 그라인더 : 금속가공 및 전처리, 선박 건조 및 수리, 자동차 정비, 철강제조, 석재가공, 목재가공

(4) 각종절단기(기계 톱 등) : 목재가공, 벌목 및 조림 작업, 철재 가공 및 절단

(5) 각종 해머(치핑 해머 등) : 금속 가공, 선박 건조 및 수리, 석재 가공, 철강제조

(6) 바이브레이타 : 도로 및 선로보수

(7) 제초기 : 제초작업, 조림작업, 정원사

(8) 동력용 재봉틀 : 옷 수선 및 재봉작업

(9) 오토바이 : 각종 배달 작업

2) 진동작업시 많이 나타나는 손가락이 하얗게 되는 백지증과 레이노드 현상과의 관계는?

백지증과 레이노드 현상은 동일한 것으로 특히 겨울철에 많이 나타난다. 사진과 같이 손가락 마디 하나 혹은 몇 개가 같이 나타날 수 있으며, 금방 없어지기 때문에 사진을 찍어서 가지고 오면 쉽게 확인된다.

<그림> 진동으로 인한 창백지